1.Следует напомнить высказывание Stephen Eisenhammer, о хирургии геморроя. «Идеальная операция по удалению геморроя должна быть направлена на восстановление нормального анатомического состояния и физиологической функции анального канала. Это означает, что по завершении операции анальный канал остается нормальным и адекватно выровненным. Внешняя половина анального канала должна быть выстлана кожей или анодермой, доходящей до восстановленной зубчатой линии, а внутренняя часть должна иметь полную слизистую оболочку слизистая оболочка». Stephen Eisenhammer. [Eisenhammer S. Proper principles and practices in the surgical management of hemorrhoids. Dis Colon Rectum.1969; 12(4):288-305.] 2. Удивляет почему хирурги не используют при геморроидэктомии удобные анальные ретракторы (зеркало Фаслера или зеркала Sapimed), они равномерно расширяют анальный канал в отличие от двустворчатого зеркала. Позволяют идентифицировать сосудистую ножку узла. 3.Очень интересный случай продемонстрированный Поздняковым Артем Аркадьевичем. У пациента комбинированный геморрой 3-4 стадии. В такой ситуации либо целесообразно выполнить стандартную геморроидэктомию, либо выполнить гибридную операцию ( геморроидэктомия на 7 часах, дезартеризация с мукопексией на 11 и 3 часах. Использование латексных колец не целесообразно. 4. очень показателен случай с развитием интраоперационного кровотечения. Если бы анальный канал был раскрыт анальным ретрактором, то хирургу была видна сосудистая ножка и она была адекватная обработка( дважды лигирована на протяжении). Далее развивается кровотечение и хирург прошивает сосуд в "луже крови"?! Конечно вебинар интересный особенно для молодых хирургов.