7 сентября в 17:00
Оперативное лечение геморроидальной болезни. Как я это делаю.
Лекторы:
- Гарманова Татьяна Николаевна – к.м.н., доцент кафедры хирургии ФФМ МГУ им. М.В. Ломоносова, врач-хирург-колопроктолог
До и после операции – что мы можем и что должны сделать. - Костарев Иван Васильевич - д.м.н., заведующий отделением общей и реконструктивной колопроктологии НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих
Как правильно оперативно лечить геморрой - Багдасарян Лев Карапетович, к.м.н., зав отделение проктологии МЦ КДС Клиник
Как я оперирую пациентов с хроническим геморроем - Соловьев Дмитрий Павлович – врач-колопроктолог, заведующий проктологическим отделением международного медицинского центра Уро-Про
Какую операция я предпочитаю у пациентов с острым и хроническим геморроем - Поздняков Артем Аркадьевич - к.м.н., доцент кафедры и клиники хирургических болезней им. проф. А.М. Дыхно с курсом эндоскопии и эндохирургии ПО ГБОУ ВПО КрасГМУ, главный внештатный специалист-колопроктолог Министерства здравоохранения Красноярского края
Как я выполняю геморроидэктомию - Харабет Ефим Игоревич - врач-колопроктолог, руководитель центра амбулаторной колопроктологии Медси
Лазер в лечении геморроя – как я это делаю
Спикеры:
к.м.н., зав отделение проктологии МЦ КДС Клиник
к.м.н., доцент кафедры и клиники хирургических болезней им. проф. А.М. Дыхно с курсом эндоскопии и эндохирургии ПО ГБОУ ВПО КрасГМУ, главный внештатный специалист-колопроктолог Министерства здравоохранения Красноярского края
д.м.н., заведующий отделением общей и реконструктивной колопроктологии НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих
колопроктолог, руководитель медицинского центра Эксперт
врач-колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением медицинского центра Уро-Про
к.м.н., доцент кафедры хирургии ФФМ МГУ
им. М.В. Ломоносова, врач-хирург-колопроктолог
1.Следует напомнить высказывание Stephen Eisenhammer, о хирургии геморроя. «Идеальная операция по удалению геморроя должна быть направлена на восстановление нормального анатомического состояния и физиологической функции анального канала. Это означает, что по завершении операции анальный канал остается нормальным и адекватно выровненным. Внешняя половина анального канала должна быть выстлана кожей или анодермой, доходящей до восстановленной зубчатой линии, а внутренняя часть должна иметь полную слизистую оболочку слизистая оболочка». Stephen Eisenhammer. [Eisenhammer S. Proper principles and practices in the surgical management of hemorrhoids. Dis Colon Rectum.1969; 12(4):288-305.] 2. Удивляет почему хирурги не используют при геморроидэктомии удобные анальные ретракторы (зеркало Фаслера или зеркала Sapimed), они равномерно расширяют анальный канал в отличие от двустворчатого зеркала. Позволяют идентифицировать сосудистую ножку узла. 3.Очень интересный случай продемонстрированный Поздняковым Артем Аркадьевичем. У пациента комбинированный геморрой 3-4 стадии. В такой ситуации либо целесообразно выполнить стандартную геморроидэктомию, либо выполнить гибридную операцию ( геморроидэктомия на 7 часах, дезартеризация с мукопексией на 11 и 3 часах. Использование латексных колец не целесообразно. 4. очень показателен случай с развитием интраоперационного кровотечения. Если бы анальный канал был раскрыт анальным ретрактором, то хирургу была видна сосудистая ножка и она была адекватная обработка( дважды лигирована на протяжении). Далее развивается кровотечение и хирург прошивает сосуд в "луже крови"?! Конечно вебинар интересный особенно для молодых хирургов.