Взаимосвязь между терапией статинами и смертностью в раннем послеоперационном периоде у пациентов с раком прямой кишки
Arvid Pourlotfi, Rebecka Ahl, Gabriel Sjolin, Maximilian Peter Forssten, Gary A. Bass, Yang Cao, Peter Matthiessen, Shahin Mohseni
Цель
Данное исследование было направлено на оценку корреляции между регулярной терапией статинами и послеоперационной смертностью после хирургического лечения рака прямой кишки.
Материалы и методы
Было проведено ретроспективное когортное исследование, которое включало всех взрослых пациентов, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки в Швеции в период с января 2007 года по сентябрь 2016 года. Данные были отобраны из Шведского реестра пациентов с раком прямой кишки - большого проспективно собираемого реестра данных населения. Группа пациентов, получающих статины, была сформирована из больных с раком прямой кишки, которым был прописан один или несколько статинов в течение 12 месяцев до даты операции. Статин-положительные и статин-отрицательные когорты были сопоставлены по шкале предрасположенности, основанной на исходных демографических данных.
Результаты
В общей сложности в исследование вошли 11 966 пациентов, которые перенесли операцию по поводу рака прямой кишки, из которых 3019 (25%) были идентифицированы как принимающие статины. После применения сопоставления оценок предрасположенности (1: 1), для сравнения было доступно 3017 пар. В подобранных группах, пациенты, принимающие статины, продемонстрировали снижение 90-дневной смертности от всех причин (0,7% против 5,5%, p <0,001), а также значительное снижение смертности из-за сердечно-сосудистых и респираторных патологий, сепсиса и полиорганной недостаточности. Было замечено значительное улучшение послеоперационной выживаемости в группе использования статинов, несмотря на более высокую частоту сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.
Заключение
Предоперационная терапия статинами демонстрирует статистически значимую связь со снижением послеоперационной смертности после хирургического лечения рака прямой кишки. Результаты текущего исследования требуют дальнейшего изучения, чтобы определить, существует ли причинно-следственная связь.
Источник: Arvid Pourlotfi, Rebecka Ahl, Gabriel Sjolin, Maximilian Peter Forssten, Gary A. Bass, Yang Cao, Peter Matthiessen, Shahin Mohseni. Statin therapy and postoperative short‐term mortality after rectal cancer surgery. Colorectal Disease, Volume 23, Issue 4 p. 875-881. 11.12.2020. doi.org/10.1111/codi.15481