Цель

Целью этого ретроспективного исследования является оценка клинического эффекта стимуляции крестцового нерва (SNM) на дисфункцию кишечника у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем с помощью шкалы оценки нейрогенной дисфункции кишечника (NBD).

Материалы и методы

В период с июля 2012 года по июль 2019 года сорока одному пациенту с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и кишечника была проведена имплантация стимулятора SNM. Шкала NBD была использована для оценки симптомов до фазы тестирования и в последующем периоде наблюдения. Первая оценка результатов была проведена во время выписки после имплантации стимулятора. Вторая оценка результатов проводилось по телефону после выписки.

Полученные результаты

Средний балл NBD до фазы тестирования составлял 11,0 ± 5,83, при этом он значительно снизился до 5,2 ± 5,32 (n = 41, P <0,05) во время оценки при первом наблюдении (32 ± 3,9 дня). До фазы тестирования среди пациентов было 9 - очень незначительной степени, 10 - незначительной степени, 13 - средней степени тяжести и 9 - тяжелой степени появления симптомов. При первом наблюдении выявилось 26 - пациентов очень незначительной степени, 7 - незначительной степени, 4 - средней степени тяжести и 4 - тяжелой степени проявления симптомов (р <0,05). Двадцать шесть пациентов были опрошены в течение длительного периода послеоперационного наблюдения (34 ± 30,9 месяца). Показатель NBD у этих 26 пациентов составил 5,6 ± 5,18, что существенно не отличалось от показателя NBD (5,5 ± 5,33) при первом наблюдении (n = 26, P> 0,05).

Вывод

SNM способствует значительному снижению показателей шкалы NBD у пациентов с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и кишечника. Улучшение симптомов, составляющих шкалу NBD, может также использоваться в качестве будущего показателя для определения клинической эффективности постоянной имплантации SNM при лечении нейрогенного мочевого пузыря.

Источник: Chen, G., Liao, L., Wang, Y. and Ying, X. Effect of Sacral Neuromodulation on Bowel Dysfunction in Neurogenic Bladder Patients. 2020. Colorectal Dis. Accepted Author Manuscript. doi:10.1111/codi.15273