Цель

Оценить влияние пробиотиков на восстановление функции кишечника после закрытия илеостомы у пациентов с раком прямой кишки.

Методы

Данное исследование является пилотным рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым. Используемый пробиотик Lactobacillus plantarum CJLP243 был получен из кимчи. Пациенты были случайным образом распределены в 2 группы: группа контроля и группа плацебо. Пробиотик или плацебо принимались один раз в день с 1 по 21 день до операции. Первичными исходами были индекс функции кишечника Мемориального онкологического центра Слоана‐Кеттеринга (MSKCC BFI) и оценка синдрома низкой передней резекции (LARS). Вторичными исходами были результаты опросников EORTC C30 и CR29.

Результаты

В исследование включено 40 пациентов, проанализировано 36 пациентов, завершивших исследование (группа контроля, n=17; группа плацебо, n=19). Общие баллы группы контроля и плацебо по опроснику MSKCC (56,2±12,0 против 55,0±10,7 соответственно, Р=0,356) и баллы по шкале LARS (33,3±7,6 против 36,0±5,3 соответственно, Р=0,257) достоверно не различались. По результатам MSKCC BFI балл по шкале послеоперационного питания на первой неделе был достоверно выше в группе контроля (13,1±3,8 против 9,0±3,0, Р<0,001). Других значимых различий между двумя группами по каким-либо другим показателям опросника не было.

Заключение

Не было выявлено значимого улучшения функции кишечника при приеме пробиотика у пациентов после закрытия илеостомы. Тем не менее, наблюдалась тенденция к улучшению некоторых показателей функции кишечника при приеме пробиотика, что говорит о необходимости дальнейших исследований.

Источник: Yoon BJ, Oh HK, Lee J, Cho JR, Kim MJ, Kim DW, Kang SB. Effects of Probiotics on Bowel Function Restoration following Ileostomy Closure in Rectal Cancer Patients: A Randomized Controlled Trial. Colorectal Dis. 2020 Nov 28. doi: 10.1111/codi.15463. Epub ahead of print. PMID: 33247529.