Oon-Hui Ng,Raimundas Lunevicius,James D. Arthur

Цель

Цель нашего исследования состояла в том, чтобы описать изменения в уровнях заболеваемости и смертности от колоректального рака (КРР) в Англии путем анализа данных Национальной службы регистрации и анализа онкологических заболеваний (National Cancer Registration and Analysis Service NCRAS, 2001–2017).

Методы

Был проведен анализ извлеченных из реестра данных для интерпретации тенденций и закономерностей заболеваемости и смертности от КРР. Анализ проводился по подгруппам, стандартизированным по возрастам (0–24, 25–49, 50–59, 60–69, 70–79, 80 +), также проводилось исследование тенденций по трём локализациям колоректального рака - ободочной кишки, ректосигмоидного перехода и прямой кишки.

Результаты

Общая заболеваемость КРР на протяжении выбранного промежутка времени оставалась относительно стабильной - 70,1 случая на 100 000 человек (95% ДИ 69,3–71,0) в 2001 году и 68,8 случая (95% ДИ 68,0–69,5) в 2017 году. Субанализ продемонстрировал снижение заболеваемости раком ректосигмоидного перехода на четверть (- 27%). Это уравновешивается ростом частоты заболеваемости раком ободочной кишки на 3%. Стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости КРР увеличился на 59% в возрастной группе 25–49 лет. В группе пациентов старше 50 лет заболеваемость КРР оставалась стабильной, с некоторой тенденцией к снижению, наблюдаемой в подгруппе рака ректосигмоидного отдела ободочной кишки (50–59 лет, −19%; 60– 69, −26%; 70–79, −39%; 80+, −27%). В целом, показатель смертности имел тенденцию к улучшению (-18,7%), в первую очередь в результате снижения смертности от рака толстой кишки (-31,6%) и рака прямой кишки (-25,1%). Однако, анализ данных смертности пациентов с раком ректосигмоидного отдела толстой кишки показал, что несмотря на небольшие абсолютные количества данных случаев, показатель смертности значительно увеличился (+ 166,7%). Стандартизированный по возрасту анализ подгрупп показал увеличение смертности среди лиц младше 50 лет (+ 28,3%) по сравнению со снижением показателей смертности среди лиц старше 50 лет (-15,8%).

Выводы

При анализе отобранных данных была найдена четкая тенденция к увеличению числа случаев колоректального рака и смертности среди лиц моложе 50 лет. Также обозначилась тенденция к увеличению смертности от рака ректосигмоидного отдела толстой кишки. Полученные результаты потенциально показывают необходимость расширения национальной программы скрининга для лиц моложе 50 лет в целях своевременного выявления, определения стадии и лечения колоректального рака и в особенности опухолей ректосигмоидного отдела толстой кишки.

Источник: Ng, O-H, Lunevicius, R, Arthur, JD. Rising incidence of colorectal cancer in individuals younger than 50 years and increasing mortality from rectosigmoid cancer in England. Colorectal Dis. 2021; 00: 1– 10. https://doi.org/10.1111/codi.15819