Роботическое реконструктивное вмешательство после операции Гартмана: технические аспекты и предварительный опыт
Лапароскопическое реконструктивное вмешательство после операции Гартмана (ОГ) - объемная операция на органах брюшной полости, связанная со значительным количеством осложнений и смертностью. Роботизированный подход с его преимуществами может потенциально преодолеть техническую сложность лапароскопии. Цель данного исследования - оценить краткосрочные результаты серии из 24 случаев роботизированных восстановительных процедур после операции Гартмана.
Проспективно собраны и ретроспективно проанализированы данные по 24 пациентам, перенесшим ОГ в период с сентября 2016 г. по июль 2019 г. в двух разных учреждениях. Всем пациентам выполнялась полная одномоментная роботизированная восстановительная операция с внутрибрюшным формированием анастомоза.
Средний возраст и индекс массы тела пациентов составили 69 лет и 26 кг/м2 соответственно. 58% пациентов были старше 70 лет, и у 42% имелись сопутствующие заболевания (средний показатель индекса коморбидности Charlson - 3). Среднее время операции - 240 минут. Случаев конверсии в открытый или лапароскопический доступ, а также формирования илеостомы не было. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 6 дней. Незначительные осложнения зарегистрированы у трех пациентов. Серьезных осложнений, а также повторной госпитализации в течении 30 дней не регистрировалось.
Роботизированное восстановительное вмешательство после ОГ являются выполнимой и безопасной процедурой. Роботизированный подход имеет низкий уровень серьезных осложнений и конверсий, и потенциально может увеличить количество пациентов, которым можно проводить восстановительные операции.
Источник: Giuliani G. et al: Full robotic hartmann’s reversal: technical aspects and preliminary experience. Colorectal Dis 2020; doi:10.1111/codi.15249.