Риск послеоперационных кровотечений после геморроидэктомии с использованием LigaSure ™

13.12.2021 - 00:11 49
Риск послеоперационных кровотечений после геморроидэктомии с использованием LigaSure ™

Jordan R. Wlodarczyk,Dong Yoon,Rachel Lai,Glenn Ault,Adrian Ortega,Sang W. Lee,Kyle G. Cologne,Sarah Koller

Цель

LigaSure ™ - это электрохирургическое устройство, которое все чаще используется при хирургическом лечении геморроидальной болезни. Однако в недавних литературных данных подчеркивается возможный риск отсроченного послеоперационного кровотечения после геморроидэктомии (ГЛ) с использованием LigaSure. Целью нашего исследования было оценить частоту послеоперационных кровотечений после геморроидэктомии LigaSure по сравнению с геморроидэктомией (ГФ) по Фергюсону (закрытой геморроидэктомией).

Методы

В окружной клинической больнице было проведено ретроспективное когортное исследование, для которого были отобраны данные пациентов, перенесших ГЛ и ГФ с августа 2016 года по июль 2019 года. Были собраны демографические данные пациентов, хирургические данные, посещение отделения неотложной помощи в послеоперационном периоде по поводу боли или кровотечения в течение 30 дней и, как следствие, необходимость в гемотрансфузии, а также частота повторных госпитализаций и хирургических вмешательств в течение 30 дней.

Результаты

В исследование вошли данные 61 пациента после ГФ и 66 после ГЛ. Демографические различия в группах отсутствовали. Общая частота послеоперационных обращений пациентов, перенесших ГЛ и ГФ, за неотложной помощью, а также частота обращений по поводу кровотечений оказалась примерно одинаковой (29% против 23%, P = 0,454 и 20% против 11%, P = 0,204, соответственно). Было выявлено, что среднее время операции оказалось значительно короче при ГЛ (14,5 мин против 24,9 мин, P ≤ 0,001). Многофакторный анализ показал, что мужской пол (OR 7,28, 95% ДИ 1,88–28,25) и степень геморроидальной болезни ≤2 (OR 4,64, 95% ДИ 1,31–16,49) были статистически значимо связаны с вероятностью послеоперационных кровотечений. Проведение ГЛ, согласно проведенному анализу, не показало статистически значимой корреляции с риском послеоперационных кровотечений (OR 1,89, 95% ДИ 0,70–5,11).

Выводы

ГЛ и ГФ показали схожие результаты в отношении рисков послеоперационного кровотечения и других осложнений. Мужской пол и геморрой 1 или 2 степени могут быть связаны с повышенным риском послеоперационного кровотечения. Открытая геморроидэктомия должна проводиться с осторожностью у пациентов мужского пола с внутренним геморроем 1-2 степени.

Источник: Wlodarczyk, JR, Yoon, D, Lai, R, Ault, G, Ortega, A, Lee, SW, et al. LigaSure™ haemorrhoidectomy and the risk of postoperative bleeding. Colorectal Dis. 2021; 00: 1– 7 https :// do i . org /10.1111/ cod i .15808




Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит