Результаты выживаемости пожилых пациентов, направленных на обследование по 2-недельной программе по выявлению колоректального рака (рака нижнего отдела желудочно-кишечного тракта) (LGI-2WW)

02.11.2021 - 11:36 22
Результаты выживаемости пожилых пациентов, направленных на обследование по 2-недельной программе по выявлению колоректального рака (рака нижнего отдела желудочно-кишечного тракта) (LGI-2WW)

Цель

Практическая эффективность программы 2-недельного обследования по выявлению колоректального рака (рака нижнего отдела желудочно-кишечного тракта) для пожилых пациентов (≥80 лет) (lower gastrointestinal 2-week wait - LGI-2WW) точно не определена. Целью данного исследования является изучение результатов выживаемости пожилых пациентов, обследуемых по программе LGI-2WW.

Методы

Это исследование включало ретроспективный анализ проспективно собранной базы данных пациентов, обследуемых по программе LGI-2WW в одном клиническом центре. Исследование соответствует всем рекомендациям STROBE. Первичной конечной точкой была смертность от всех возможных причин. Статистический анализ проводился с помощью критерия хи-квадрат и кривых выживаемости Каплана–Мейера по сравнению с обобщенным логарифмическим критерием.

Результаты

Было проанализировано всего 10 155 пациентов, обследуемых по программе LGI-2WW в период с 1 января 2015 года по 31 декабря 2018 года; медиана наблюдения составила 37,0 месяцев (диапазон 0-66 месяцев). За этот период было диагностировано 691 онкологическое заболевание (частота выявления 6,8%); в 551 (80%) случае злокачественная опухоль располагалась в нижней части желудочно-кишечного тракта (LGICas) [517 (75%) случаев колоректального рака и 34 (5%) случая рака анального канала]. 40% LGICA случаев были диагностированы с помощью программы обследования LGI-2WW. Пациенты в возрасте ≥80 лет с LGICa чаще получали паллиативное лечение [пациенты <80 лет, 92/360 (26%) по сравнению с пациентами ≥80 лет, 105/191 (55%); р < 0,001]. Значимое различие в выживаемости было обнаружено между группами пациентов LGICa в возрасте <85 лет, которые получили радикальное (LGICa-Cur) и паллиативное лечение(LGICa-Pal) (медиана выживаемости для пациентов в возрасте 80-84 лет: LGICa-Cur 57 месяцев по сравнению с LGICa-Pal 15 месяцев; р < 0,001). Среди пациентов в возрасте ≥85 лет не было выявлено достоверной разницы в выживаемости в зависимости от выбранной тактики лечения (медиана выживаемости для пациентов в возрасте 85-89 лет: LGICa-Cur 31 месяц по сравнению с LGICa-Pal 16 месяцев; р = 0,062; медиана выживаемости для пациентов в возрасте ≥90 лет: LGICa-Cur 14 месяцев против LGICa-Pal 16 месяцев; р = 0,703).

Заключение

Пациенты с колоректальным раком в возрасте ≥85 лет имеют одинаковую выживаемость независимо от выбранной тактики лечения (радикальной или паллиативной). Эти результаты могут послужить основой для обсуждений тактики ведения пациентов и определению приоритетных направлений по программе LGI-2WW.

Источник: Hubbard TJE, Pringle H, Bethune R, McDermott FD. Survival outcomes of elderly patients referred to the lower gastrointestinal 2-week wait service. Colorectal Dis. 2021 Jun;23(6):1434-1443. doi: 10.1111/codi.15620. Epub 2021 Apr 9. PMID: 33742557.




Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит