Результаты применения потенциально излечивающего лечения для пожилых пациентов с метастатическим колоректальным раком

01.01.2021 - 22:41 16
Результаты применения потенциально излечивающего лечения  для пожилых пациентов с метастатическим колоректальным раком

Пожилой возраст представляет собой основной фактор риска развития колоректального рака, и заболевание значительно чаще поражает пациентов старше 60 лет. Однако знания об оптимальном ведении пожилых пациентов с метастатическим колоректальным раком (мКРР) остаются ограниченными. Проблема лечения пожилых пациентов возникает из-за адаптации лечения к неоднородной когорте с учетом индивидуальных особенностей с широким разбросом физиологического резерва, пониженной толерантностью к побочным эффектам лечения и осложнениям, а также часто с другими приоритетами по сравнению с более молодыми пациентами. Данные из опубликованной литературы подтверждают предположение, что только пожилой возраст не является основным фактором, определяющим варианты лечения. В частности, пациентов в возрасте 65–70 лет с мКРР следует рассматривать так же, как и пациентов более молодого возраста, а пациенты в возрасте 70–74 лет также могут получить пользу от резекции печени и системной терапии, несмотря на более высокие показатели осложнений и смертности. Пациентам в возрасте 75–79 лет, обладающим достаточным физиологическим резервом, следует рассмотреть варианты лечения, которые пропорциональны степени метастазирования. Между тем, у пациентов в возрасте 80 лет и старше должна быть очевидна польза от лечения, продлевающего жизнь, до того, как им будет выполнена радикальная операцию в качестве основного варианта лечения. Пожилые пациенты, которые соответствуют физиологическим критериям отбора для участия в клинических испытаниях системной химиотерапии, по-видимому, получают те же преимущества, что и более молодые пациенты, и их не следует исключать только на основании возраста. Клинические испытания, специально предназначенные для пожилых пациентов, возможны, и скорее всего в будущем дадут ценную информацию для разработки клинических руководств по лечению этой группы пациентов.

Источник: Ифигения Константину, Иестин М. Шейпи, Деметрис Папамихаэль, Никола де Лигуори Карино. Результаты после потенциально целебной терапии пожилых пациентов с метастатическим колоректальным раком. 2020 EJSO. DOI: https: / / doi. org / 10.1016 / j. ejso. 2020.11. 007




Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит