Результаты лечения, оцениваемые пациентами, после тазовой эвисцерации по поводу колоректального рака: систематический обзор

28.04.2022 - 12:41 18
Результаты лечения, оцениваемые пациентами, после тазовой эвисцерации по поводу колоректального рака: систематический обзор

Andreas Denys,Yves van Nieuwenhove,Dirk Van de putte,Eva Pape,Piet Pattyn,Wim Ceelen,Gabriëlle H. van Ramshorst

Цель
Тазовая эвисцерация (ТЭ) связана с высокими рисками послеоперационных осложнений и снижения качества жизни. Цель нашего исследования состояла в том, чтобы проанализировать использование инструментов, позволяющих оценить результаты лечения, сообщаемые пациентами (patient-reported outcome measures - PROMs), которые перенесли ТЭ.

Методы
Стратегии поиска источников были протоколированы и занесены в регистр PROSPERO. В базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library, Google Scholar, Web of Science и ClinicalTrials.gov выполнялся поиск по следующим ключевым словам: «исходы, о которых сообщают пациенты», «тазовая эвисцерация» и «колоректальный рак». Были рассмотрены исследования, опубликованные после 1980 г., в которых сообщалось о PROM как минимум у 10 пациентов после ТЭ. Отбор исследований, извлечение данных, оценка достоверности доказательств (GRADE) и исследование риска систематической ошибки (ROBINS-I) выполнялись независимо двумя рецензентами.

Результаты
В исследование были включены 19 из 173 найденных исследований (13 ретроспективных, 6 проспективных). Все исследования были низкого или очень низкого качества с общим умеренным/серьезным риском систематической ошибки. Исследования включали данные о 878 пациентах с местнораспространенным раком прямой кишки (n = 344), рецидивным раком прямой кишки (n = 411) или раком неизвестного типа (n = 123). В тринадцати исследованиях использовались валидированные вопросники, в четырех — невалидированные , а в двух — оба варианта. Используемые опросники включали: Шкалу оценки функциональных результатов лечения колоректального рака (Functional Assessment of Cancer Therapy—Colorectal questionnaire) (n = 6), Шкалу оценки качества жизни SF-36 (n = 6), Опросник качества жизни пациентов с онкологическими заболеваниями, разработанный Европейской организацией по исследованию и лечению рака (European Organization for Research and Treatment for Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire C30) (n = 6), EORTC-CR38 (n = 4), EORTC-BLM30 (n = 1), Шкалу оценки болевого синдрома (Brief Pain Inventory) (n = 2), SF-12 (n = 1), Шкалу оценки качества жизни (Assessment of Quality of Life) (n = 1), Опросник Short Form Six-Dimension (n = 1), Шкалу оценки функции сфинктерного аппарата  MSKCC (n = 1), опросник Cleveland Global Quality of Life (n = 1), а также другие (n = 4). Кроме того, в работах значительно различалось время, прошедшее с момента лечения, когда пациентам предлагалось оценить качество жизни.

Выводы
Хотя использование валидированных опросников, оценивающих качество жизни, широко распространилось в клинической практике, все же необходимы дальнейшие шаги для достижения унификации и стандартизации используемых инструментов и того времени, которое должно пройти с момента лечения до оценки качества жизни.

Источник: Denys, A, van Nieuwenhove, Y, Van de putte, D, Pape, E, Pattyn, P, Ceelen, W, et al. Patient-reported outcomes after pelvic exenteration for colorectal cancer: A systematic review. Colorectal Dis. 2022; 00: 1– 16.
https://doi.org/10.1111/codi.16028

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит