Цель

Колоректальный рак - это преимущественно заболевание пожилых людей, и до 30% этих пациентов поступают в стационар в экстренной ситуации. Мы сравнили результаты обращения пожилых пациентов в наше отделение для неотложной помощи по поводу колоректального рака в течение 10-летнего периода с результатами «более молодой» когорты пациентов.

Методы

Был проведен ретроспективный обзор неотложных состояний при раке прямой кишки в период с 1 апреля 2007 г. по 1 апреля 2017 г. в одном центре. Пациенты были разделены на две когорты: «молодые» (<75 лет) и «пожилые» (≥ 75 лет). Собранные данные включали демографические данные, статус заболевания, лечение и исходы.

Полученные результаты

В общей сложности 341 пациент (<75 лет: n = 154; ≥ 75 лет: n = 187) обратился за неотложной медицинской помощью при колоректальном раке. Значительно меньшему количеству «пожилых» пациентов было выполнено хирургическое лечение (72% против 49%, P <0,0001) или адъювантная химиотерапия (56% против 21%, P <0,0001). У «пожилых»' пациентов было значительно больше послеоперационных кардиореспираторных осложнений (7% против 36%, P <0,0001), но, несмотря на это, не было значимой разницы в 30-дневной смертности (7% против 12%) и выживаемости через 1 год. (75% против 74%) или 3 года (56% против 49%). У пожилых пациентов, получавших наилучшую поддерживающую терапию, медиана общей выживаемости составляла всего 62 дня (диапазон 1–955).

Вывод

Пациенты старше 75 лет с острой формой колоректального рака значительно реже подвергались экстренной лечебной хирургии или получали адъювантную химиотерапию, чем пациенты моложе 75 лет. Тем не менее, 30-дневная смертность, 1- и 3-летняя выживаемость пациентов, перенесших операцию, оказались сопоставимы.

Источник: Webster, P.J., Tavangar Ranjbar, N., Turner, J., El‐Sharkawi, A., Zhou, G. and Chitsabesan, P. (2020), Outcomes following emergency colorectal cancer presentation in the elderly. Colorectal Dis. doi:10.1111/codi.15229