Результаты лечения неотложных случаев колоректального рака у пожилых пациентов

27.08.2020 - 10:03 8
Результаты лечения неотложных случаев колоректального рака у пожилых пациентов

Цель

Колоректальный рак - это преимущественно заболевание пожилых людей, и до 30% этих пациентов поступают в стационар в экстренной ситуации. Мы сравнили результаты обращения пожилых пациентов в наше отделение для неотложной помощи по поводу колоректального рака в течение 10-летнего периода с результатами «более молодой» когорты пациентов.

Методы

Был проведен ретроспективный обзор неотложных состояний при раке прямой кишки в период с 1 апреля 2007 г. по 1 апреля 2017 г. в одном центре. Пациенты были разделены на две когорты: «молодые» (<75 лет) и «пожилые» (≥ 75 лет). Собранные данные включали демографические данные, статус заболевания, лечение и исходы.

Полученные результаты

В общей сложности 341 пациент (<75 лет: n = 154; ≥ 75 лет: n = 187) обратился за неотложной медицинской помощью при колоректальном раке. Значительно меньшему количеству «пожилых» пациентов было выполнено хирургическое лечение (72% против 49%, P <0,0001) или адъювантная химиотерапия (56% против 21%, P <0,0001). У «пожилых»' пациентов было значительно больше послеоперационных кардиореспираторных осложнений (7% против 36%, P <0,0001), но, несмотря на это, не было значимой разницы в 30-дневной смертности (7% против 12%) и выживаемости через 1 год. (75% против 74%) или 3 года (56% против 49%). У пожилых пациентов, получавших наилучшую поддерживающую терапию, медиана общей выживаемости составляла всего 62 дня (диапазон 1–955).

Вывод

Пациенты старше 75 лет с острой формой колоректального рака значительно реже подвергались экстренной лечебной хирургии или получали адъювантную химиотерапию, чем пациенты моложе 75 лет. Тем не менее, 30-дневная смертность, 1- и 3-летняя выживаемость пациентов, перенесших операцию, оказались сопоставимы.

Источник: Webster, P.J., Tavangar Ranjbar, N., Turner, J., El‐Sharkawi, A., Zhou, G. and Chitsabesan, P. (2020), Outcomes following emergency colorectal cancer presentation in the elderly. Colorectal Dis. doi:10.1111/codi.15229




Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит