В настоящее время все больший интерес  вызывает роль опухоль-ассоциированных макрофагов (ОАМ) при колоректальном раке (КРР). Однако роль ОАМ в прогнозировании КРР остается спорной. Цель данного исследования - определить прогностическую и клинико-патологическую ценность ОАМ различных типов и оценить их распределение в опухоли при КРР.

Проведен комплексный анализ баз данных PubMed, Embase и Cochrane Library с момента их создания до 1 сентября 2019 года. Проанализированы взаимосвязи ОАМ с общей выживаемостью (ОВ), безрецидивной выживаемостью (БРВ) и опухоль-специфической выживаемостью (ОСВ) и клинико-патологическими характеристиками.

В данный мета-анализ включены 5575 пациентов из 29 исследований. Объединенные относительные риски (HRs) показали, что высокая плотность CD68-макрофагов (М1 и М2) в инвазивном крае (ИК) связана с лучшим показателем ОВ (HR = 0.57, 95% CI = 0.38–0.85), БРВ (HR = 0.32, 95% CI = 0.19–0.52) и ОСВ (HR = 0.56, 95% CI = 0.41–0.77). Также высокая плотность CD68-макрофагов (М1 и М2) в опухолевом центре (ОЦ) коррелировала с лучшей БРВ (HR = 0.66, 95% CI = 0.45–0.96). Однако высокая экспрессия М2-макрофагов в ОЦ связана с низкими БРВ (HR=2.42, 95% CI=1.45–4.07) и ОСВ (HR=1.74, 95% CI=1.24–2.44). Высокая плотность М2-макрофагов в ИК ассоциировалась с более низкой БРВ (HR=2.81, 95% CI=1.65–4.77). Кроме того, результаты показали, что высокая плотность CD68-макрофагов в ИК связана с отсутствием метастазирования опухоли, в то время как высокая плотность М2-макрофагов в ОЦ ассоциирована с низкой дифференцировкой опухоли.

Высокая плотность CD68-макрофагов (М1 и М2) в инвазивном крае является фактором благоприятного прогноза у пациентов с КРР, в то время как высокая плотность M2-макрофагов в опухолевом центре является достоверным фактором негативного прогноза.

Источник: Yang Z. et al: The prognostic and clinicopathological value of tumor-associated macrophages in patients with colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis 2020; 35(9): 1651-1661.