Прогностические факторы, влияющие на общую выживаемость пациентов с рецидивом после резекции печени по поводу метастазов колоректального рака: многоцентровое исследование с внешним валидированием

24.05.2022 - 13:32 24
Прогностические факторы, влияющие на общую выживаемость пациентов с рецидивом после резекции печени по поводу метастазов колоректального рака: многоцентровое исследование с внешним валидированием

Lily J. Park,Julian F. Daza,Vivian Li,Aklile Workneh,Victoria Zuk,Marco P. A. Claasen,Julie Hallet,Guillaume Martel,Gonzalo Sapisochin,Pablo E. Serrano

Предпосылки
Прогностические факторы, связанные с рецидивом после гепатэктомии по поводу метастазов колоректального рака (CRM) все еще недостаточно определены. В проведенных исследованиях плохой прогноз у таких пациентов связывают с быстрым появлением очагов рецидивирования (выражается в месяцах), N+ статусом первичной опухоли, наличием более, чем одного фокуса рецидива.

Методы
Мы провели ретроспективное когортное исследование в четырех канадских клинических центрах для внешней валидации ранее установленных прогностических факторов общей выживаемости (ОВ). Мы включили последовательных взрослых пациентов, у которых был рецидив после резекции печени по поводу CRM. Прогностические факторы изучались с использованием многофакторной регрессионной модели Кокса. Границы групп риска были определены путем рекурсивного разделения. ОВ между группами низкого и высокого риска сравнивались с использованием метода Каплана-Мейера.

Результаты
В нашем исследовании участвовал 471 пациент. С худшей ОВ оказались связаны более короткое время перед появлением метастатических очагов в месяцах (отношение рисков [ОР]: 0,95, 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,93–0,97), наличие внепеченочного процесса при первой гепатэктомии (ОР: 2,54, 95% ДИ: 1,18–5,50) и более крупные размеры опухоли в миллиметрах (ОР: 1,01, 95% ДИ: 1,00–1,02). Медиана ОВ в группах высокого и низкого риска составила 40,5 (95% ДИ: 34,0–45,7 месяца) и 64,7 месяца (95% ДИ: 57,9–72,3 месяца; p < 0,001) соответственно.

Выводы
Мы подтвердили прогностическую значимость более короткого времени перед появлением рецидива (<8,5 месяцев) в качестве предиктора худшей общей выживаемости у пациентов с рецидивом после резекции печени по поводу метастазов колоректального рака.

Источник: Park, LJ, Daza, JF, Li, V, et al. Prognostic factors of overall survival in patients with recurrent disease following liver resection for colorectal cancer metastases: A multicenter external validation study.
J Surg Oncol. 2022; 1- 8.
doi:10.1002/jso.26796

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит