Цель: Оценка вовлечения лимфатических узлов (ЛУ) в процесс метастазирования при колоректальном раке играет важнейшую роль в определении прогноза и выборе тактики лечения для таких пациентов.  В настоящее время связь между размерами ЛУ по данным рентгенологического исследования и прогнозом для пациентов с колоректальным раком без лимфатических метастазов остается неясной. Цель данного исследования – определить эту взаимосвязь и влияние на выживаемость пациентов.  

Методы: В исследование ретроспективно включены 395 пациентов с колоректальным раком 1 и 2 стадии, проходившие лечение с января 2012 по март 2016. С помощью предоперационных компьютерных томографий были изучены максимальные значения диаметров короткой оси региональных ЛУ и оптимальное значение среза, которое установлено на 8 мм. Способность влиять на прогноз оценивалась с помощью анализа Каплана-Майера и многофакторного регрессионного анализа Кокса.

Результаты: Увеличенные ЛУ по данным рентгенологического исследования чаще наблюдались у пациентов со II стадией TMN рака левой половины ободочной кишки с 12 и более ЛУ в препарате.  Также, в соответствии с результатами, у данной группы пациентов  были значительно ниже 3-летняя безрецидивная (БРВ) и общая (ОВ) выживаемость, чем у пациентов без рентгенологически увеличенных ЛУ (БРВ 82.8% vs 92.4%, P = 0.026; ОВ 87.1% vs 95.2%, P = 0.017), что было также подтверждено в многофакторном анализе (БРВ hazard ratio (HR) = 2.192, P = 0.018; ОВ HR = 3.305, P = 0.010). По результатам анализа подгрупп увеличенные ЛУ являются независимым фактором низкой БРВ и ОВ у пациентов со II стадией заболевания с как минимум 12 ЛУ в препарате.

Заключение: Обнаружение при рентгенологическом исследовании увеличенных лимфатических узлов у пациентов с колоректальным раком коррелирует с неблагоприятным прогнозом.

Colorectal Dis. 2020 May;22(5):537-543. doi: 10.1111/codi.14938. Epub 2020 Jan 9.
W Song 1 2, Z Chen 1 2, Z Zheng 1 2, J Hu 1 2, Y Chen 1 2, W Deng 3, X He 1 2, P Lan 1 2