Kaneko, M., Kawai, K., Nozawa, H., Hata, K., Tanaka, T., Nishikawa, T., Shuno, Y., Sasaki, K., Emoto, S., Murono, K., Ishii, H., Sonoda, H., Watadani, T., Takao, H., Abe, O. and Ishihara, S.

Цель

Отличить мукоцеле червеобразного отростка на фоне муцинозной аденокарциномы от других патологий на дооперативном этапе сложно. Целью данного исследования было оценить вклад компьютерной томографии (КТ) и 18F-фтордезоксиглюкозы (ФДГ) позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) / КТ в дифференциальную диагностику аппендикулярного мукоцеле на фоне муцинозной аденокарциномы.

Методы

В исследование были включены 25 пациентов, перенесших операцию по поводу клинически диагностированного мукоцеле червеобразного отростка, обнаруженного во время проведения компьютерной томографии в больнице Токийского университета. Среди них, 19 пациентам перед операцией была выполнена ФДГ-ПЭТ / КТ. Мы сравнили характерные находки при компьютерной томографии и максимальные стандартизированные уровни захвата (SUVmax), обнаруженные с помощью ФДГ-ПЭТ / КТ между мукоцеле с муцинозной аденокарциномой и другими патологиями.

Полученные результаты

В исследование было включено 13 мужчин (52%) и 12 женщин (48%) со средним возрастом, равным 65 годам (диапазон 34–83). В исследовании принимали участие шесть пациентов (24%) с патоморфологически подтвержденной муцинозной аденокарциномой, 15 пациентов (60%) с аппендикулярным муцинозным новообразованием и четыре пациента (16%) с простым мукоцеле, вызванным хроническим воспалением. По результатам компьютерной томографии, неровность стенок кишки была единственной значимой отличительной характеристикой между двумя группами сравнения в данном исследовании (83,3% против 0,0%, P <0,01). Между двумя группами наблюдалась значительная разница в уровнях SUVmax на ПЭТ / КТ (100,0% против 20,0%, P <0,01).

Вывод

Отличить мукоцеле червеобразного отростка с муцинозной аденокарциномой от других патологий с помощью лучевых методов визуализации сложно. Наши результаты показывают, что неровность стенок кишки на КТ и повышенный SUVmax на ПЭТ / КТ являются полезными факторами, которые можно использовать для дифференциального диагноза.

Источник: Kaneko, M., Kawai, K., Nozawa, H., Hata, K., Tanaka, T., Nishikawa, T., Shuno, Y., Sasaki, K., Emoto, S., Murono, K., Ishii, H., Sonoda, H., Watadani, T., Takao, H., Abe, O. and Ishihara, S. (2020), Utility of computed tomography and 18F‐fluorodeoxyglucose with positron emission tomography/computed tomography for distinguishing appendiceal mucocele caused by mucinous adenocarcinoma from other pathologies. Colorectal Dis. doi:10.1111/codi.15308