Цель

Целью данной работы является обзор нашей серии пациентов, получавших лечение в объеме стимуляции крестцового нерва (SNM) по поводу синдрома низкой передней резекции (LARS), и оценка возможных факторов, связанных с успехом терапии. 

Методы

25 пациентов проходили лечение в объеме стимуляции крестцового нерва при LARS в период с 2008 по 2019. SNM был выполнен в соответствии с протоколом лечебного учреждения. Пациенты оценивались по шкале Wexner и LARS до и после лечения. Аналоговая визуальная шкала (1-10) использовалась для оценки общей удовлетворенности пациентов методом лечения.

Полученные результаты

Были найдены значительные различия между средними значениями баллов LARS до (37,82) и после (29) SNM терапии (P <0,004). Средняя оценка по шкале Wexner была выше (16,24) до лечения по сравнению со значениями после (11,13); р <0,004. Была выявлена прямая связь между высотой анастомоза и показателем шкалы LARS (p = 0,035): большие изменения в оценке LARS (до / после SNM терапии) произошли у пациентов с более высокими анастомозами, и наоборот. У пациентов после лучевой терапии средняя удовлетворенности была ниже (6,38), чем у пациентов без неё (8,22) (р = 0,008). Была выявлена ​​важная положительная связь между оценкой по шкале Wexner и удовлетворенностью пациентов (р = 0,001): соответствующие изменения показателей шкалы Wexner после терапии SNM были связаны с высокой удовлетворенностью пациентов, и наоборот.

Вывод

Наше исследование показало взаимосвязь между изменениями показателей шкал Wexner и LARS до и после SNM и общей удовлетворенностью пациентов SNM терапией. Эти результаты также показывают, что у пациентов с предшествующей лучевой терапией могут быть худшие результаты с SNM, основанные на меньшей общей удовлетворенности, и что чем выше анастомоз, тем больше это влияет на оценку LARS после SNM. 
Что эта статья добавляет в научную литературу?

В настоящем исследовании представлены статистически значимые данные о двух важных факторах, которые могут быть связаны с исходами у пациентов, получавших SNM при LARS: предшествующая лучевая терапия и высота анастомоза. Обсуждается полезность оценок по шкалам SNM, LARS и VAS для оценки и наблюдения пациентов, прошедших SNM лечение.

Источник: Rubio‐Perez, I., Saavedra, J., Marijuan, J.L. and Pascual‐Miguelañez, I. Optimizing sacral neuromodulation for low anterior resection syndrome: learning from our experience. 2020. Colorectal Dis. Accepted Author Manuscript. doi:10.1111/codi.15261