Оценка сексуальной функции и анализ факторов риска после оперативного лечения рака прямой кишки: проспективное исследование

25.10.2021 - 11:06 36
Оценка сексуальной функции и анализ факторов риска после оперативного лечения рака прямой кишки: проспективное исследование

Цель

Целью этого исследования является оценка изменений сексуальной функции после оперативного лечения рака прямой кишки и выявление послеоперационных факторов риска, которые могут повлиять на ее ухудшение.

Методы

В данном проспективном когортном исследовании для оценки сексуальной функции после хирургического лечения рака прямой кишки использовались Международный индекс эректильной функции и индекс женской сексуальной функции. Оценка проводилась до операции и через 6 и 12 месяцев после. Прогностические факторы, отрицательно влияющие на сексуальную функцию, были выявлены с помощью однофакторного и многофакторного анализов.

Результаты

В исследование было включено всего 101 пациент (56 мужчин и 45 женщин). У мужчин средние показатели эрекции и удовлетворенности половым актом через 6 месяцев были ниже (соответственно по сравнению с исходным показателем 21,58 ± 7,18 до 16,60 ± 7,96, р = 0,002 и с 10,87 ± 2,94 до 8,09 ± 4,45, р = 0,002) с восстановлением прежнего значения через 1 год. В процентном отношении ухудшение эректильной дисфункции наблюдалось с дооперационного периода до 6 месяцев после операции (64,5% против 87,1%, р = 0,022), через 1 год после операции дисфункцию отмечали 72% пациентов. Количество пациентов с умеренной или тяжелой дисфункцией увеличилось с 22% до операции до 58% (р = 0,009) через 6 месяцев и 44% через 1 год (р < 0,0001). Неоадъювантная химиолучевая терапия (OR 5,4, 95% CI 0,9–29,6; р = 0,041) и ухудшение эрекции через 6 месяцев (OR 20, 95% CI 1,6–238; р = 0,004) были независимыми факторами ухудшения сексуальной функции через 6 или 12 месяцев, соответственно. Существенного ухудшения индекса женской сексуальной функции не наблюдалось, хотя было выявлено некоторое улучшение параметров, касаемых выработки смазки и оргазма.

Заключение

Временное ухудшение эректильной функции у мужчин чаще всего наблюдается через 6 месяцев после операции, при этом химиолучевая терапия является единственным прогностическим фактором. Кроме того, у пациентов, у которых не произошло восстановление сексуальной функции, наблюдается ухудшение тяжести симптомов по сравнению с предоперационным периодом.

Источник: Torrijo I, Balciscueta Z, Tabet J, Martín MC, López M, Uribe N. Prospective study of sexual function and analysis of risk factors after rectal cancer surgery. Colorectal Dis. 2021 Jun;23(6):1379-1392. doi: 10.1111/codi.15589. Epub 2021 Mar 12. PMID: 33599035.




Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит