Оценка эффективности тестов на метилирование ДНК кала при скрининге колоректального рака: систематический обзор и мета-анализ

27.03.2021 - 23:42 21
Оценка эффективности тестов на метилирование ДНК кала при скрининге колоректального рака: систематический обзор и мета-анализ

В настоящее время нет убедительных данных, демонстрирующих преимущество тестов на метилирование ДНК кала над колоноскопией. После отмены ограничительных мер, связанных с пандемией COVID‐19, вероятно появится список ожидания на проведение колоноскопии. Целью данного мета-анализа - оценка точности тестов на метилирование ДНК кала при диагностике колоректального рака.

 Поиск статей проводился в базах данных PubMed, Кокрановской библиотеки и MEDLINE через Ovid. В анализ включались исследования, сообщающие о точности тестов метилирования ДНК кала для выявления спорадического колоректального рака. Для мета-анализа использовался метод DerSimonian and Laird с моделью случайных эффектов.

 В мета-анализ включили 46 исследований с 16 149 пациентами. Общая чувствительность и специфичность всех генов по отдельности и в сочетании друг с другом составили 62,7% (57,7%, 67,4%) и 91% (89.5%, 92.2%), соответственно. Комбинации генов обеспечивали более высокую чувствительность по сравнению с одиночными генами (80.8% [75.1%, 85.4%] против 57.8% [52.3%, 63.1%]) без существенного снижения специфичности (87.8% [84.1%, 90.7%] против 92.1% [90.4%, 93.5%]). Наиболее точным одиночным геном оказался SDC2 с чувствительностью 83,1% (72,6%, 90,2%) и специфичностью 91.2% (88.6%, 93.2%).

Тесты на метилирование ДНК кала обладают высокой специфичностью (92%) при относительно низкой чувствительности (81%). Тесты, определяющие сочетание генов, имеют более высокую чувствительность по сравнению с тестами на одиночные гены. Единственным одиночным геном с наибольшей чувствительностью и специфичностью оказался SDC2. Его и следует рассмотреть для дальнейших исследований.

Источник: Gachabayov M et al: Performance evaluation of stool DNA methylation tests in colorectal cancer screening: a systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis 2021 Jan 6. doi: 10.1111/codi.15521. 
 




Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит