Цель

Целью данного исследования является оценка краткосрочных хирургических и онкологических исходов после трансанальной тотальной мезоректумэктомии (TaTME) при раке прямой кишки на этапе внедрения этой методики в Дании.

Методы

Это ретроспективный обзор является проспективно собранной базой данных. Регистрация была инициирована Научным советом датской группы по колоректальному раку (DCCG.dk) с целью оценки качества медицинской помощи при внедрении TaTME. В хирургических центрах регистрировались пред‐, интра‐ и послеоперационные данные, включая также ранние рецидивы.

Результаты

С августа 2016 года по апрель 2019 года было проведено 115 TaTME. Пациенты были преимущественно мужского пола (74 %), опухоль располагалась в большинстве случаев в средней трети прямой кишки (88%). Частота хирургических осложнений была сопоставима с предыдущими общенациональными результатами. Частота несостоятельности анастомоза составила 5,5% (6/109). У одного пациента имело место повреждение уретры. Плоскость диссекции была мезоректальной в 60% случаев, интрамезоректальной – в 28% и мышечной – в 12%. Положиельный микроскопически край резекции наблюдался в 8% случаев (R1 6%; R2 2%)  . Было выявлено 4 местных рецидива с медианой наблюдения 23 месяца. Один из них был мультифокальным.

Заключение

На этапе внедрения, заключающемся в отборе пациентов, хирургические и онкологические исходы после TaTME были сопоставимы с другими хирургическими методиками, описанными в литературе.

Источник: Klein MF, Seiersen M, Bulut O, Bech-Knudsen F, Erik Jansen J, Gögenur I. Short term outcomes after TaTME resection for rectal cancer in Denmark - a prospective multicentre study. Colorectal Dis. 2020 Nov 23. doi: 10.1111/codi.15454. Epub ahead of print. PMID: 33226722.