В данном исследовании изучалась связь между предоперационными и послеоперационными изменениями массы скелетных мышц и долгосрочными онкологическими исходами у пациентов с неметастатическим колоректальным раком.

В исследование были включены пациенты, перенесшие операцию по поводу колоректального рака I-III стадий с января 2014 года по декабрь 2015 года. Масса скелетных мышц оценивалась с помощью предоперационной и послеоперационной КТ брюшной полости и органов малого таза. Для определения факторов, влияющих на безрецидивную выживаемость, был проведен многомерный анализ.

Всего было проанализировано 238 пациентов. Сорок девять (25,9%) пациентов имели предоперационную саркопению. Пациенты с предоперационной саркопенией показали более низкую 3-летнюю безрецидивную выживаемость (58,5% против 78,4%, P = 0,001). Пациенты с послеоперационной саркопенией также показали значительно более низкую 3-летнюю безрецидивную выживаемость по сравнению с послеоперационными пациентами без саркопении через 6, 12 и 18 месяцев, соотвеcodi.16439тственно (53,9% против 77,8%; 69,7% против 81,8%; 69,1% против 87,7%, P = 0,004). В подгрупповом анализе пациенты с предоперационной и послеоперационной саркопенией показали самую низкую 3-летнюю безрецидивную выживаемость (50,9%). Частота рецидивов опухоли была выше среди пациентов, потерявших больше скелетной мышечной массы через 12, 18 и 24 месяца (-14,3 см2/м2 против -1,5 см2/м2, P < 0,001; -24,5 см2/м2 против -1,1 см2/м2, P < 0,001; и -31,6 см2/м2 против -1,4 см2/м2, P < 0,001, соответственно). Многомерный анализ показал, что факторы, связанные с безрецидивной выживаемостью, включали стадию опухоли, инвазию в венозные сосуды, адъювантную химиотерапию, а также предоперационную или послеоперационную саркопению.

Не только предоперационные, но и послеоперационные саркопенические изменения негативно влияют на онкологические исходы после лечебной резекции колоректального рака. Необходимо уделять пристальное внимание коррекции саркопенического статуса от предоперационного до послеоперационного периода.

Источник: Jeehye Lee et al; Clinical impact of preoperative and postoperative sarcopenia on oncological outcomes in non-metastatic colorectal cancer

https://doi.org/10.1111/codi.16439