Цель

Колоректальный рак – заболевание, затрагивающее преимущественно людей пожилого возраста, которое в 30% случаев впервые манифестирует в виде неотложного состояния. Мы сравнили исходы у «пожилых» и «молодых» пациентов с колоректальным раком, экстренно доставленных в наше отделение, за последние 10 лет.

Методы

В одноцентровой ретроспективный обзор включены пациенты с колоректальным раком, экстренно доставленные в наше отделение в период с 1 апреля 2007 до 1 апреля 2017 года. Участники разделены на 2 когорты: «молодые» (<75 лет) и «пожилые» (≥75 лет). Для анализа собраны демографические данные, данные о заболевании, лечении и результатах лечения.

Результаты

Всего проанализировано 341 экстренно доставленных пациентов с колоректальным раком (<75 лет: n=154; ≥75 лет: n= 187). «Пожилым» пациентам хирургическое лечение (72% vs. 49%, P<0.0001) и адъювантная химиотерапия (56% vs. 21%, P<0.0001) проводились значительно реже, также в данной когорте пациентов частота послеоперационных кардио-респираторных осложнений (7% vs. 36%, P<0.0001) была значительно выше. Несмотря на это, 30-дневная смертность (7% vs. 12%,), 1- (75% vs. 74%) и 3-летняя (56% vs. 49%) выживаемость значимо не различались между группами. Медиана общей выживаемости у «пожилых» пациентов, получавших наилучшую поддерживающую терапию, составила всего 62 (диапазон 1-955) дня.

Заключение

Пациентам ≥75 лет, доставленным экстренно по поводу впервые выявленного колоректального рака,  значительно реже проводилось экстренное хирургическое лечение или адъювантная химиотерапия, чем пациентам младше 75 лет. Однако 30-дневная смертность, 1- и 3‐летняя выживаемость пациентов после хирургического лечения были сопоставимы.

Источник: Webster PJ, Tavangar Ranjbar N, Turner J, El-Sharkawi A, Zhou G, Chitsabesan P. Outcomes Following Emergency Colorectal Cancer Presentation in the Elderly. Colorectal Dis. 2020; doi:10.1111/codi.15229