Качество жизни пациентов после органосберегающего лечения рака прямой кишки

06.09.2020 - 05:00 61
Качество жизни пациентов после органосберегающего лечения рака прямой кишки

Цель

Стратегии лечения рака прямой кишки с сохранением прямой кишки становятся все более распространенными для отдельных групп пациентов. В случае, когда проводится тщательное послеоперационное наблюдение и любой местный рецидив обнаруживается и лечится быстро, онкологические результаты таких техник сходны с традиционными подходами. Все большей становится важность функциональных результатов, поэтому пациенты могут получать соответствующие консультации до начала лечения. В данной работе целью является изучение функциональных результатов пациентов, у которых лечение проводилось с учетом мультимодальных органосохраняющих подходов, что позволяет сравнивать весь спектр стратегий лечения.

Материалы и методы

Пациентам, наблюдавшимся после любого из четырех органосберегающих методов лечения рака прямой кишки (лучевая терапия [RT], местное иссечение [LE], RT и затем LE или LE и затем RT), было предложено заполнить анкету для оценки общего качества жизни, кишечной, мочеиспускательной и сексуальной функции.

Полученные результаты

100 пациентов заполнили анкеты: 34 - после неоадъювантной лучевой терапии с последующей тактикой «watch and wait», 40 – после местного лечения и 26 после комплексного лечения (18 LE + RT и восемь RT + LE). Анкеты были заполнены в среднем через 10 месяцев (диапазон IQ 6–33) после лечения. Группа пациентов, прошедших только местное лечение, оказалась единственной, где наблюдалось улучшение функциональных результатов со стороны кишечника, в то время как функциональные результаты группы пациентов со смешанным лечением оказались хуже; были отмечены значительные различия в баллах, показывающих синдром низкой передней резекции и некоторые другие симптомы.

Вывод

Функциональные результаты со стороны кишечника после применения местного лечения оказались лучше по сравнению со стратегиями лечения с использованием лучевой терапии, а комплексное лечение оказывает дополнительное влияние на худший исход. В целом качество жизни оказалось удовлетворительным, несмотря на постоянную необходимость в наблюдении. Поскольку эти методы лечения становятся все более распространенными, важно, чтобы пациенты были лучше информированы, прежде чем принимать решение о пути лечения.

Ключевые слова
Рак прямой кишки Сохранение органов Качество жизни Функциональные результаты

Источник: Helen J.S. Jones; Issam Al-Najami; Chris Cunningham. Quality of life after rectal-preserving treatment of rectal cancer. European Journal of Surgical oncology. 2020. DOI:https://doi.org/10.1016/j.ejso.2020.07.018




Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит