M. Péntek  L. Gulácsi  L. Herszényi  J. Banai  K. Palatka  P. L. Lakatos  V. Brodszky  F. Rencz

Цель.

Целью данного исследования было изучение субъективного мнения пациентов с Болезнью Крона (БК) о состоянии своего здоровья в ближайшем будущем и в пожилом возрасте.

Методы.

Кросс-секционные опросы, в которых участвовали пациенты с БК возрастом старше 18 лет, были проведены в 4 гастроэнтерологических лечебных центрах Венгрии. В процессе проведения исследования учитывались социально-демографические характеристики пациентов, специфические характеристики заболевания, значения Индекса активности болезни Крона по Best (CDAI), Индекса оценки активности свищевой формы заболевания (Perianal Disease Activity Index (PDAI)), Индекса общей оценки здоровья пациентов (Patients' Global Assessment (PGA)) и значения Визуально-аналоговой шкалы оценки болевого синдрома (Visual Analogue Scale - VAS). Ожидаемая продолжительность жизни сравнивалась со статистической продолжительностью, а состояние здоровья на момент опроса и ожидаемое состояние здоровья через год и в 60/70/80/90 лет оценивалось с помощью системы EQ‐5D‐3L.

Результаты.

В исследовании приняли участие 206 пациентов (54% - мужчины), средний возраст которых составил 34,7 лет (SD 10.5 лет), а средняя продолжительность заболевания – 10,5 лет (SD 6.3).  Средний показатель индекса CDAI составил 110.5 (SD 77.0), 66% пациентов получали в качестве лечения биологические препараты. Средний балл на момент исследования по системе EQ‐5D‐3L составил 0,80 (SD 0,17), при этом по ожиданиям пациентов, он должен увеличится на 0,05 (SD 0,15) в течении следующего года. В возрасте 60/70/80/90 лет ожидаемые баллы EQ-5D-3L должны будут составить 0,59, 0,38, 0,10 и 0,12 соответственно. С ожидаемыми результатами как через год, так и в более старшем возрасте значительно коррелировали возраст и состояние здоровья на момент опроса, а также показатели PGA, VAS и ожидаемой продолжительности жизни (р <0.05).  В отличие от анамнеза хирургических вмешательств по поводу Болезни Крона, который никак не повлиял на результаты, на долгосрочные показатели ожидаемого состояния здоровья и ожидаемой продолжительности жизни негативно повлияло наличие внекишечных проявлений заболевания.

Выводы.

Пациенты с Болезнью Крона ожидают значительного ухудшения состояния своего здоровья в течении жизни. Поэтому, учитывая тот факт, что неверные ожидания в отношении качества и продолжительности жизни могут влиять на текущее качество жизни и отношение пациентов к лечению, мы призываем врачей учитывать данные критерии состояния пациентов при их ведении.   

Источник: Péntek, M., Gulácsi, L., Herszényi, L., Banai, J., Palatka, K., Lakatos, P.L., Brodszky, V. and Rencz, F. (2020), Subjective expectations regarding longevity and future health: a cross‐sectional survey among patients with Crohn's disease. Colorectal Dis.. doi:10.1111/codi.15357