Исследование бремени болезни после иссечения метастазов колоректального рака в лёгкие (PulMiCC): анализ местных методов лечения и системной химиотерапии у 220 пациентов в когорте PulMiCC

06.12.2021 - 00:22 44
Исследование бремени болезни после иссечения метастазов колоректального рака в лёгкие (PulMiCC): анализ местных методов лечения и системной химиотерапии у 220 пациентов в когорте PulMiCC

Tom Treasure,Vern Farewell,Fergus Macbeth,Tim Batchelor,Misel Milosevic,Juliet King,Yan Zheng,Pauline Leonard,Norman R. Williams,Chris Brew-Graves,Eva Morris,Lesley Fallowfield,the PulMiCC investigators

Цель

Целью нашей работы было изучение бремени дальнейшего лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком после принятия решения о проведении метастазэктомии.

Методы

Пять клинических команд, участвовавших в исследовании «Легочная метастазэктомия при колоректальном раке» (PulMiCC), предоставили подробную информацию о последующих местных методах лечения метастазов в легких, включая использование химиотерапии. Для пациентов в трех группах (без метастазэктомии, одна метастазэктомия или несколько местных вмешательств) были изучены исходные факторы и критерии отбора для применения дополнительных методов лечения.

Результаты

В период с октября 2010 г. по январь 2017 г. в пять команд было набрано 220 пациентов. 51 пациенту не было произведено иссечение метастазов колоректального рака в лёгкие, у 114 пациентов была проведена одна метастазэктомия, а у 55 пациентов было выполнено несколько локальных вмешательств. Отбор пациентов для первичной метастазэктомии основывался на нормальном уровне карциноэмбрионального антигена, небольшом количестве метастатических очагов и отсутствии предшествующей метастазэктомии печени. Четыре группы предоставили информацию о проведении химиотерапии 139 пациентам: 79 (57%) прошли от одного до пяти курсов химиотерапии, всего 179 курсов. Паттерны выживаемости после одного или нескольких вмешательств при метастазэктомии показали незначительно статистически значимую пользу от проведения иссечения метастазов по сравнению с отсутствием метастазэктомии. После повторной метастазэктомии наблюдался значительно более высокие цифры смертности без видимого сокращения частоты назначения химиотерапии.

Выводы

Повторная метастазэктомия оказалась ассоциирована с более высокой смертностью без сокращения частоты назначения химиотерапии. Продолжение наблюдения без хирургического вмешательства может успокоить пациентов с вялотекущим заболеванием или позволить оценить ответ во время системного лечения. В целом, тщательно собранная информация из исследования PulMICC не дает никаких указаний на существенное улучшение выживаемости от метастазэктомии.

Источник:

Treasure, T, Farewell, V, Macbeth, F, Batchelor, T, Milosevic, M, King, J, et al; the PulMiCC investigators. The Pulmonary Metastasectomy in Colorectal Cancer (PulMiCC) burden of care study: Analysis of local treatments for lung metastases and systemic chemotherapy in 220 patients in the PulMiCC cohort. Colorectal Dis. 2021; 00: 1– 12. https://doi.org/10.1111/codi.15833

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит