Аллогенные стволовые клетки, полученные из жировой ткани, в лечении ректовагинальных свищей при болезни Крона
Nikolic, M., Stift, A., Reinisch, W., Vogelsang, H., Matic, A., Müller, C., von Strauss und Torney, M. and Riss, S.
Цель
Ректовагинальные свищи (RVF), связанные с болезнью Крона, встречаются редко, их сложно лечить, и они связаны с высокой частотой осложнений. Из-за значительного недостатка данных в этой области, задачей исследования стало проанализировать безопасность и возможность применения аллогенных стволовых клеток, полученных из жировой ткани (ASC), в лечении RVF, связанных с болезнью Крона.
Методы
Четыре пациентки с RVF на фоне болезни Крона, прошли лечение с использованием ASC, извлеченными от здорового донора в специализированном центре в 2019 году. Ни у одной из пациенток не было проведено формирования превентивной стомы во время лечения. Контрольное наблюдение проводилось через шесть месяцев после операции.
Полученные результаты
Среднее время операции составило 45 минут, а среднее время пребывания в больнице - 3 дня. Интраоперационных осложнений выявлено не было. У трех пациенток (75%) развился рецидив ректовагинального свища после среднего периода наблюдения, равного 19 дням. Двум пациенткам потребовалось хирургическое лечение, включая дренирование лигатурой из-за выделений и боли. У одной пациентки через 10 дней возник рецидив симптомов, но она отказался от дальнейшего хирургического лечения. Только у одной пациентки (25%) наблюдалось заживление RVF с реэпителизацией как влагалищного, так и ректального отверстия и отсутствием клинических симптомов.
Вывод
Применение аллогенных стволовых клеток жировой ткани представляет собой новый безопасный вариант лечения ректовагинальных свищей, связанных с болезнью Крона. Хотя эффективность кажется ограниченной, необходимы дальнейшие контролируемые исследования, чтобы сделать надежные выводы.
Источник: Nikolic, M., Stift, A., Reinisch, W., Vogelsang, H., Matic, A., Müller, C., von Strauss und Torney, M. and Riss, S. (2020), Allogeneic expanded adipose‐derived stem cells in the treatment of rectovaginal fistulas in Crohn’s disease. Colorectal Dis. doi:10.1111/codi.15324
